Ganzheitliche Traumafolgen-Therapie und Traumapädagogik
In meinem Buch „Wandlungs-Räume“ (Kirscht 2021) finden Sie in Kapitel 2.4 eine ausführliche Darstellung einer „Ganzheitlichen Traumafolgen-Therapie und Traumapädagogik“.
Spirituelle Traumafolgen-Therapie
Die folgenden Gedanken stellen eine sehr kurze Übersicht über mein Modell einer Spirituellen Traumafolgen-Therapie dar, wie ich es in meiner 2014 erschienen Publikation „Der Emmaus-Weg“ (Kirscht 2021) dargelegt habe. Eine ausführliche Darstellung findet sich in Kapitel 3 (insbes. S. 237 und S. 272-303) und Kapitel 5 des Buches.
Das Phasen-Modell nach Horowitz
Der natürliche Verlauf einer traumatischen Erfahrung und deren heilsamer Verarbeitung lässt sich mit einem Modell von Mardi J. Horowitz in fünf Phasen einteilen:
1. [P]eri-traumatische Expositionsphase (phase of outcry)
2. Verleugnungsphase (bzw. –zustand) (phase of denial)
3. Eindringen von Gedanken und Erinnerungsbildern (Intrusionen) (phase of intrusion)
4. Durcharbeiten (phase of working through)
5. Relativer Abschluss (completion).
Kriterium einer heilsamen Verarbeitung „ist die Fähigkeit, die traumatische Situation in ihren wichtigsten Bestandteilen erinnern zu können, ohne zwanghaft daran denken zu müssen“ (Horowitz). Diese Phasen stellen keine starre Chronologie dar, sondern greifen ineinander und können z. T. mehrfach durchlaufen werden. Auch aus dieser Sichtweise heraus verwendet man heute weniger Phasenmodelle, sondern Modelle, in denen die einzelnen Arbeitsschwerpunkte stärker miteinander verzahnt sind (s.u.).
Ein Allgemeines Modell von Traumafolgen-Therapie
In dem von mir in „Der Emmaus-Weg“ formulierten Allgemeinen Konzept von Traumafolgen-Therapie (auf der Basis eines Allgemeinen Konzeptes von Psychotherapie) wird Traumafolgen-Therapie als eine Expositionstherapie in einem sicheren therapeutischen Setting verstanden („Destabilisierung im Kontext von Stabilität“ [Flatten]) im Sinne eines (spirituellen) Integralen Informationsverarbeitungs- und Rekonstruktions-prozesses (basierend auf den beiden Grundparadigmen, s. Trauma). In diesem Prozess geht es darum, zersplitterte Erinnerungen, fragmentierte Bedeutungen, zerstörte Kontexte von Sinnhaftigkeit und erschütterte spirituelle Resonanzmuster der Re-Konstruktionen von Selbst und Wirklichkeit vor dem Trauma herauszuarbeiten und zu bearbeiten durch „Interpretation und Reinterpretation des Unfassbaren“ (Wirtz). Dieser (Heilungs-)Prozess – verstanden als eine „spirituelle Reise“ (Wirtz) – entfaltet sich in drei Schwerpunkten (im Sinne von Grundprinzipien) zur Überwindung der antithetischen Dialektik einer traumatischen Erfahrung:
1. Wunde
2. Wandlung
3. Neuwerdung
Unabdingbare Voraussetzung für mögliche Veränderungsprozesse in einem Heilungsprozess ist die gleichzeitige Aktivierung des impliziten und expliziten psychischen Funktionsmodus, d. h. die Prozesse laufen sowohl ohne als auch mit sie begleitendem Bewusstsein ab (im Sinne eines Bewusstseinskontinuums, Fuchs). Denn Veränderung (bis hinein in die neuronalen Strukturen) geschieht nur durch Erfahrung, wirksame Psychotherapie ist immer verkörperte, leibhaftige (embodied) und erfahrungsorientierte ganzheitliche Psychotherapie, die sich primär in inner- und außertherapeutischen Beziehungen als wichtigstem Wirkfaktor realisiert (s. hierzu Grawe und Utsch/Hubble)
Versteht man Traumafolgen-Therapie als synergetisches Prozessmanagement (nach Schiepek) kann man analog zu den obigen drei Schwerpunkten die folgenden drei Speziellen Generischen Prinzipien formulieren:
1. Herstellen von Sicherheit und Stabilisierung
2. Traumabearbeitung und Trauma-Integration
3. Trauma-Synthese und neue Re-Konstruktionen von Selbst und Wirklichkeit.
Anstelle des bisher formulierten und vielfach praktizierten „klassischen psychotherapeu-tischen Drei-Schritte-Verfahrens – Stabilisierung, Traumabearbeitung und Wiederan-knüpfung“ formulieren Sachsse und Sack (2012) das Grundprinzip von Traumafolgen-Therapie mit den folgenden Begriffspaaren: „Stabilisierung durch Konfrontation“ und „Konfrontation durch Stabilisierung“ .
Konkrete Einzelaspekte der Psychotherapie von Traumafolgen fasse ich unter die fünf Generischen Dimensionen:
1. Traumafolgen-Therapie als phasenorientierter Prozess
2. Traumafolgen-Therapie als ressourcenorientierter Prozess
3. Traumafolgen-Therapie als affekt- und emotionsregulatorischer Prozess
4. Traumafolgen-Therapie als narrativer Prozess
5. Traumafolgen-Therapie als imaginativer und bilateraler Prozess
Literatur
Grawe, Klaus: Neuropsychotherapie, Göttingen et al. 2004
Flatten, Guido: Posttraumatische Belastungsreaktionen aus neurobiologischer und synergetischer Perspektive, in: Günter Schiepek (Hrsg.), Neurobiologie der Psychotherapie, Stuttgart 2003, S. 404–422
Fuchs, Thomas: Das Gehirn – ein Beziehungsorgan. Eine phänomenologisch-ökologische Konzeption, Stuttgart 32010
Hubble, Mark A./Duncan, Barry L./Miller, Scott D. (Hrsg.): So wirkt Psychotherapie. Empirische Ergebnisse und praktische Folgerungen, Dortmund 2001
Kirscht, Ralph: Der Emmaus-Weg. Trauma-Heilung in der Emmaus-Erzählung (Lk 24,13-35) und das Modell einer Spirituellen Traumafolgen-Therapie, Nordstrand 2014.
Kirscht, Ralph: Wandlungs-Räume. Praxishandbuch traumasensible Seelsorge, Stuttgart 2021.
Sachsse, Ulrich/Sack, Martin: Alles Trauma Alles Trauma – oder was?, Klinische Vorlesung Lindauer Psychotherapiewochen 2012, zu finden unter: https://www.lptw.de/archiv/vortrag/2012/sachsse-sack-alles-trauma-oder-was-lindauer-psychotherapiewochen2012.pdf (aufgerufen am: 12.03.2020).
Schiepek, Günter: Psychotherapie als evidenzbasiertes Prozessmanagement. Ein Beitrag zur Professionalisierung jenseits des Standardmodells, in: Nervenheilkunde Vol. 27, Heft 12 2008, S. 1138 – 1146
Utsch, Michael: Spiritualität – Chance oder Risiko für seelische Gesundheit (2002)
Wirtz, Ursula: Die spirituelle Dimension der Traumatherapie, in: Joachim Galuska (Hrsg.), Den Horizont erweitern. Die transpersonale Dimension in der Psychotherapie, Berlin 2003, S. 136-153